Cukura diabēts pieder endokrīno slimību grupai. Patoloģija attīstās gadījumā, ja tiek pārkāpta insulīna audi - aizkuņģa dziedzera saliņu aparāta hormons, kas veicina glikozes absorbciju. Cukurs var uzkrāties asinīs (hiperglikēmijā) un urīnā (glikozūrijā).
Ilgs glikozes apglabāšanas pārkāpums noved pie visu veidu metabolisma traucējumiem. Salu aparāta patoloģija bieži notiek ar atšķirīgu attiecībā uz citu orgānu un sistēmu traucējumiem. Raksturīgi ir mazu kuģu, tīklenes, nieru un nervu sistēmas atbruņošanās.
Parasti cukura diabēts ir diezgan izrunājis metabolisma novirzes un to viegli diagnosticē. Sākotnējā un preklīniskajā stadijā ir grūtāk identificēt slimību, kad pacienta sūdzības ir minimālas vai tās nav. Tas prasa padziļinātu mērķtiecīgu pētījumu. Slimības identificēšana agrīnā stadijā ir svarīgs nosacījums efektīvai ārstēšanai un profilakses profilaksei.
Ja jums ir jāveic visaptveroša endokrinopātijas pārbaude vai arī jūs meklējat, kur izārstēt cukura diabētu tikai profesionāliem ārstiem. Pacientu pakalpojumi ir pieredzējuši endokrinologi un laboratorija ar modernu diagnostikas iekārtu augstas precizitātes pētījumiem.
Galvenie cukura diabēta simptomi
Šo slimību raksturo vairākas sūdzības un objektīvas pazīmes, ko atklāj laboratorijas diagnostikas testi. Pirmās diabēta izpausmes ir diezgan dažādas. Atsevišķas pazīmes vai simptomu grupa, kas var norādīt uz slimību, ir:
- specifiski metabolisma traucējumi - ķermeņa svara maiņa, slāpes, palielināta urinēšana, pastāvīga bada sajūta;
- Vispārīgas nesaskaņotās sūdzības - izturības zudums, nogurums pie nelielām slodzēm, miegainība, muskuļu vājums;
- sausa āda, nieze dzimumorgānu zonā, ap anālo atveri;
- Bieži atkārtoti vārās, lēnām brūču sadzīšana;
- sāpīga sausa mute, perorālās gļotādas pietūkuma sajūta;
- slikts zobu stāvoklis, nepiemērots vecumam;
- Neirīti ar traucētu perifēro jutīgumu;
- Seksuālo, reproduktīvo funkciju izmaiņas - pievilcības zudums, neauglība, lielu mazuļu dzimšana;
- redzes orgānu sakāve;
- Sūdzības no sirds un asinsvadu sistēmas.
Bieži vien simptomi pacientam neizraisa satraukumu, un viņš neuzskata par nepieciešamību konsultēties ar ārstu. Dažreiz jebkuras slimības izpausmes nav, un hiperglikēmija tiek atrasta tikai ar plānotu pārbaudi.
Saslimas aparāta patoloģijas raksturīgākā ir vielmaiņas sūdzības:
- Poliūrija (ātra urinēšana). Ar hipoinsulinismu urīna izolācija bieži notiek lielos daudzumos. Tās dienas apjomi pārsniedz 3 litrus. Dienas urinēšana dominē bez sāpēm.
- Polydipsy (slāpes). Palielinātas slāpes ir saistītas ar dehidratāciju. Šķidruma dzēruma daudzums pārsniedz 3 litrus. Bieži vien pacienti dod priekšroku saldinātiem dzērieniem, lai remdētu slāpes.
- Svara maiņa. Ķermeņa svara samazināšanās ir saistīta ar šķidruma, olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu zaudēšanu. Pārmērīgs svars var būt pirms slimības vai veicināt tās attīstību.
- Polifage (palielināta apetīte). Priekšroka tiek dota saldajiem ēdieniem, kas bagāti ar ogļhidrātiem. Sākotnējā slimības stadijā bads biežāk izpaužas sāpīgu krampju veidā.
Ja diabēta slimnīcā ir atrodamas patoloģiskas pazīmes vai mērķtiecīgas pārbaudes diagnostikas centrs.
Faktori, kas ietekmē cukura diabētu attīstību
Cukura diabēta attīstības mehānismos tiek nošķirti divi galvenie punkti, pamatojoties uz to slimība ir sadalīta tipos:
- Zema aizkuņģa dziedzera intra -sektora šūnu insulīna ražošana.
- Hormona spēja rīkoties uz ķermeņa, šūnu imunitātes pret insulīnu.
Nepietiekamu insulīna produktu gadījumā attīstās 1. tipa cukura diabēts. Tas ir balstīts uz progresīvu Langerganu salu (inreģionālo aizkuņģa dziedzera šūnu) iznīcināšanu. Tas notiek ķermeņa autoimūnu procesu dēļ - tiek iegūtas antivielas pret insulīnu, sekrēcijas šūnu struktūras un fermenti.
Var kalpot provocējošie faktori autoimūnu traucējumu attīstībā:
- vīrusu infekcijas;
- Uztura pārkāpums grūtniecības laikā, barošanas laikā;
- nelabvēlīga vides situācija;
- Stresa darbība.
1. tipa cukura diabēts biežāk tiek diagnosticēts jauniešiem. Pirmās patoloģijas izpausmes rodas, ja intrakitoriju šūnu nāve sasniedz vairāk nekā 80%. Slimība notiek ar augstu komplikāciju risku, visu veidu metabolisms ievērojami cieš.
2. tipa cukura diabēts notiek ar audu receptoru imunitāti pret insulīna iedarbību. Šajā gadījumā hormonu reproducē normālā vai nedaudz samazinātā daudzumā. Šādu pārkāpumu mehānisms ir saistīts ar sākotnēji zemāko insulīna struktūru (iedzimta nosliece) vai iegūtām izmaiņām, kā rezultātā tiek pārkāpta signāla pārnešana no receptoriem uz šūnas iekšējām struktūrām.
Provocēt 2. tipa slimības attīstību:
- nepareiza pārtikas diēta, pārēšanās;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- Hipertensija;
- alkohola lietošana;
- ar vecumu saistītās izmaiņas;
- aptaukošanās;
- Nekontrolēti medikamenti.
Diagnostiskās diagnostikas metodes
Saskaņā ar statistiku aptuveni 2, 5% iedzīvotāju visā pasaulē cieš no diabēta. Cilvēku skaits, kuriem ir latents kurss vai predisponēts slimībai, ir daudz lielāks. Ar laiku identificēta hiperglikēmija ļauj novērst nopietnas komplikācijas.
Galvenā traucējumu diagnosticēšanas metode ir laboratorijas testi. Visuzticamākā traucēta metabolisma pazīme ir cukura līmeņa paaugstināšanās tukšā dūšā, kas pārsniedz 6, 1 mmol/L, un 2 stundas pēc ēšanas - virs 11, 1 mmol/L. Izmantojot apšaubāmus rezultātus, tiek izmantots glikosotoleranta tests.
Cilvēkiem, kas jaunāki par 45 gadiem, ir ieteicams vismaz ik pēc 3 gadiem pārbaudīt cukura līmeni asinīs. Katru gadu skrīninga pārbaude ir nepieciešama riska personām:
- aptaukošanās;
- vecums pēc 45 gadiem;
- iedzimta predispozīcija;
- Paaugstināts glikoze, holesterīns, triglicerīdi.
Pacientiem no riska grupas un ar jau identificētu slimību ir nepieciešams rūpīgāks pētījums ar laboratorijas un instrumentālām metodēm. Iekārtas centros vai klīnikās diabēta ārstēšanā atbilst pasaules diagnostikas standartiem.
Mūsdienu klīnikas piedāvā dažādas diabēta ārstēšanas programmas, kuru mērķis ir identificēt metabolisma traucējumus un komplikācijas agrīnā stadijā. Tie ietver:
- bioķīmiskā asins analīze (visi nepieciešamie indikatori - glikoze, lipīdu spektrs, olbaltumvielas, transamināze, kālijs, urīnviela, kreatinīns, urīnskābe, kalcijs);
- Klīniskā asins analīze;
- urīna analīze;
- oftalmologa pārbaude;
- Galvenās galvas artēriju dupleksa skenēšana;
- Endokrinologa konsultācija.
Īpaša nozīme ir glicētā hemoglobīna līmeņa izpēte asinīs, lai ilgstoši kontrolētu glikozi (pēdējie 2-3 mēneši) un terapijas kvalitātes kvalitāti. Pārbaude ir iekļauta specializētās aprūpes standartā, un tas jāveic visiem pacientiem ar diabētu ik pēc 3 mēnešiem.
Šī indikatora noteikšanas metodei ir nepieciešams augstas kvalitātes aprīkojums un datu interpretācija. Cukura diabēta ārstēšanas centrā laboratorijas modernais aprīkojums ļauj ar augstu precizitāti uzraudzīt rezultātus, bez nepieciešamības pēc atkārtotas analīzes. Pacientu pakalpojumi ir pieredzējuši speciālisti, plašs diagnostisko iespēju profils, jaunākās pētījumu un ārstēšanas tehnoloģijas.
Cukura diabēta ārstēšanas metodes
Nav efektīvu veidu, kā pilnībā izārstēt. Visbiežāk cukura diabēta ārstēšana tiek samazināta līdz glikozes līmeņa stabilu rādītāju sasniegšanai asinīs, vēlu komplikāciju novēršanai un lipīdu asins spektra normalizēšanai un asinsspiediena līmenim.
Visiem pacientiem ir jāievēro diēta. Ieteicams ierobežot ātros ogļhidrātus, līdzsvarot olbaltumvielu attiecību (20%), taukus (20%) un ogļhidrātus (60%). Pārtikas kaloriju saturam jāatbilst fiziskām aktivitātēm. Vieglos gadījumos ir iespējams panākt kompensāciju par patoloģiju, izmantojot vienu diētu.
Visi pacienti ir apmācīti paškontrolē. Cukura kapilāru līmeni asinīs nosaka pats pacients, izmantojot portatīvos glikometrus. Ilgstošu rādītāju uzraudzību un terapijas efektivitāti kontrolē endokrinologs.
Narkotiku ārstēšana ietver perorālo cukura lietošanas līdzekļus un insulīna terapiju. Norādes par aizstājterapiju ar insulīnu:
- visi pacienti ar 1. tipa cukura diabētu;
- cita veida ārstēšanas neefektivitāte;
- metabolisma traucējumu dekompensācijas pazīmes;
- ketoacidoze;
- neiecietība pret perorālo cukura līmeni, kas satur līdzekļus;
- Attālā aizkuņģa dziedzeris.
Metabolisma traucējumu kompensācijas kritēriji:
- Glicētā hemoglobīna līmenis ir mazāks par 7%.
- Asins glikoze tukšā dūšā bez kuņģa, kas nav 5, 0–6, 5 mmol/L.
- Glikoze asinīs pēc 2 stundām pēc ēšanas bez ēšanas par 8-10 mmol/L.
- Glikoze asinīs pirms gulētiešanas - mazāk nekā 7, 5 mmol/L.
- Holesterīna līmenis asinīs - mazāks par 4, 8 mmol/L.
- Triglicerīdi, kas nav par 1, 7–1, 8 mmol/L.
- Arteriālais spiediens - mazāks par 130/80 mm Hg. stabs.
Svarīgs nosacījums atbilstošai slimības kontrolei ir pieredzējuša speciālista izvēle. Ja jums ir jāveic cukura diabēta pārbaude vai ārstēšana slimnīcā, uzmanīgi izvēlieties klīnikas, kas piedāvā kvalitātes un profesionālus pakalpojumus.